Катаракта (перде) - хирургично лечение

Катарактата е сред най-често срещаните заболявания на окото. Единственото ефективно лечение е хирургичното отстраняване на потъмнената леща и замяната й с изкуствена вътреочна леща. Тази операция е сред най-често извършваните интервенции в света и има натрупан огромен опит от нейното прилагане Най-съвременния метод за премахване на увредената леща е чрез ултразвук и се нарича факоемулсификация. Методът погрешно е добил популярност с наименованието „лазер”. Представяме случай на катаракта при 45 годишен мъж. Операцията се извършва без пълна упойка, а с капкова анестезия, която напълно обезболява пациента за тази интервенция. Прави се 1 миниатюрен разрез, около 2,5 милиметра през който се извършва цялата операция и който не налага шев в края на операцията. Използва се втори помощен канал по-малък от милиметър. Следва инжектиране на вискосубстанция в предната камера. С помощта на капсулни пинсети се прави кръгъл отвор в централната част на капсула. Това е важна и деликатна част от операцията, която осигурява безпроблемно протичане на следващите етапи от интервенцията. Следва етапа на хидродисекция, който представлява инжектиране на физиологичен разтвор с цел отделяне на лещата от капсулата. Следващия етап от операцията е вкарването на ултразвуковия наконечник, който се използва за разбиване и аспирация на помътнялата леща. Премахването на потъмнената леща чрез ултразвук се нарича факоемулсификация и метода погрешно е добил известност с популярното наименование „лазер”. Ултразвуковия наконечник извършва вибрации с много висока честота като по този начин раздробява потъмнената леша. Едновременно с това аспирира разбития материал. Тази част от операцията понякога е затруднена от променената плътност на лещата, която се наблюдава при напреднал етап на заболяването. В този смисъл, е препоръчително лечението да се извършва на време. Факоемулсификацията е най-атравматичния метод за премахване на потъмнената леща при катаракта. Този метод позволява операцията да се извърши през миниатюрен разрез с произтичащо от това бързо възстановяване и връщане към нормалното ежедневие. В края на този етап от интервенцията, се използва специален наконечник за иригация-аспирация за почистване на периферните остатъци.По този начин потъмнената леща е изцяло премахната и вече не пречи на светлината да проникне към очното дъно. След приключване на пълното премахване на потъмнената леща следва имплантиране на изкуствена, мека леща чрез специален инжектор поставен в миниатюрния разрез. При имплантацията, меката леща се разгъва и заема мястото на естествената леща. По време на самата манипулация пациентът не изпитва болка и може да напусне клиниката непосредствено след интервенцията.